最高の天然抗炎症剤 1997年にゴットリーブによって報告されているように、変形性関節症の管理は、このような共同動員、操作、筋肉療法、鍼治療や運動などの他の天然の治療に加えて、特定の栄養補給や慣行を含める必要があります。 （1）この点グルコサミン硫酸塩は、関節軟骨の破壊を停止し、変形性関節症のケースで、新しい軟骨を再生するのに役立つ能力を実証してきました。 しかし、関節炎及び関節の炎症状態の多くの形態の炎症性の態様は、抗炎症特性を示す特定のサプリメントを使用して効果的に治療することができることを示唆する実質的な臨床的および実験的証拠もあります。 実際には、小さな臨床試験は、これらの天然物質の多くは、従来の抗炎症薬と同様の効果を提供し、報告された有害な副作用に対して使用することが安全であることを示しています。 説得力のある証拠が存在するが、全体として医療従事者は、関節の炎症性の問題で使用するため、これらの天然の抗炎症剤の使用を採用していません。 それはよくNSAIDSとして知られている非ステロイド性抗炎症薬は、胃の内壁の長期的なユーザーやびらんの10〜30％に（潜在的な内部出血）腸管潰瘍を生成することが文書化されている（2）このような状況は、いくつかの是正措置が必要な場合があり 例30〜50％でかつ腸管。 （3）これらのおよび他の副作用の結果として使用10,000＆ndashに関連付けられているNSAIDS。 米国では年間20,000人が死亡 （4）であっても新たなCOX-2阻害剤の薬は、わずか50％の腸管損傷を減少させることが報告されており、肝臓や腎臓への毒性が検討中です。 （5）抗炎症薬は、骨関節炎のプロセスを進め、関節軟骨の損傷および腐食を加速することが示されています。 従来のNSAIDSは、また、長期使用での肝臓および腎臓の損傷を引き起こすことが知られています。 （6）これらおよび他の統計は、結論につながる一定の尊敬の研究者を持って、＆ldquo;疫学データは、ときにのみ、厳密に必要なASA / NSAID療法を実施することの重要性を強調する＆rdquo; 抗炎症ハーブ及び付属栄養素天然これら留意副作用なしに炎症を減少させることができる場合には（7）このように、それだけに可能であったとしても、それらの使用を採用するために、患者と医療システムの最善の利益になるであろう より多くの有害な合成薬物への依存度（投与量および/または周波数）を減らします。 天然の抗炎症剤の生理作用 実験的研究は、多くの天然の抗炎症剤の有効性は、酵素、シクロオキシゲナーゼ及び/又は5-リポキシゲナーゼの活性を調節するそれらの能力から主に茎ことが明らかになった。（8）関節の炎症状態の病態生理は、アラキドン酸の変換を含みます プロスタグランジンシリーズ＆ndashする; 2（PG-2）シクロオキシゲナーゼ酵素による。 PG-2の合成は、関節の炎症状態を悪化させる、炎症誘発性効果をもたらすことが知られています。 従って、ロイコトリエンB4（LTB-4）へのアラキドン酸の変換は、白血球内の5-リポキシゲナーゼ酵素により、また、炎症プロセスに寄与することが知られています。 正常な滑液中の白血球数は、平均して100ミリリットル未満である、しかし、細胞応答は、変形性関節症または複数を800mlのために上昇し、リウマチ性疾患で、これよりもはるかに高いです。 多くの合成抗炎症薬と同様に、炎症性関節条件におけるT細胞媒介性炎症反応で白血球が関与し（9）、抗炎症ハーブの活性成分は、シクロオキシゲナーゼの活性をブロックすることが示されています およびリポキシゲナーゼ酵素、PG-2およびLTB-4シリーズのプロ炎症性eicosanaoidsの合成を阻害します。 このように、これらの天然物質は、関節炎および外傷性関節損傷の種々のタイプに関連する炎症および疼痛を軽減することが示されています。 それらの合成対応物とは異なり、それらは、腸管への腐食損傷を引き起こす軟骨破壊を促進または肝臓および腎臓毒性を産生することが示されていません。 （8）これらの理由から、以下の薬草剤は関節炎患者および他の関節の炎症状態に罹患しているものの大部分において、従来の抗炎症薬の使用に対する実行可能な代替物と考えることができます。 抗炎症サプリメント クルクミン＆マイナス。 香辛料ターメリックで見つかった活性な抗炎症剤です。 これは、前炎症性エイコサノイド（PG-2、LTB-4）の合成を阻止する、5-リポキシゲナーゼおよびシクロオキシゲナーゼ酵素の活性を阻害することが示されています。 大型二重盲検試験では、クルクミンは、強力な抗炎症薬、痛みを減らすのにフェニル、腫れや関節リウマチ患者の剛性と同程度に有効であったことを明らかにしました。 また、手術後の炎症の治療に有効であることが示されています。 他の研究では、クルクミンは、ヒスタミンのレベルを低下させ、強力な抗酸化物質であることを示しています。 これらの因子はまた、その抗炎症能力に寄与し得ます。 最良の結果を得るために開業医がウコン由来のクルクミンの95％標準化エキスを使用して検討する必要があります。 単数形剤として考慮すべき日用量は、1日3回に1を取り、400-600mgされます。 （低用量の場合に使用することができる他の抗炎症剤を含有する組合せ式の一部）。 副作用はまれですが、主に胸焼けや食道逆流が含まれます。 クルクミンは、シクロオキシゲナーゼ酵素系を阻害するように、血小板凝集を減少させることができ、したがって、抗凝固薬の効果を増強することができます。 今日まで、出血性疾患は、クルクミンのサプリメントと報告されていないが、ワルファリンまたはクマディンとの同時使用は禁忌と考えるべきである。（2,8,10,11,12,13,14） ボスウェリア＆マイナス。 臨床研究では、（70％ボスウェリア酸を生じる）、ボスウェリア・ツリーのガム樹脂は、変形性関節症患者の症状、および慢性関節リウマチを改善することが示されている（12,13）の研究は、ボスウェリア酸が中5-リポキシゲナーゼ酵素を阻害することを示し 白血球。 単数形剤としては、通常の投与量は150mgの、1日3回に1を撮影したものです。 （他の天然の抗炎症剤と組み合わせると低用量が効果的である。）ボスウェリアには重要な副作用または懸念の薬物栄養素の相互作用を持っていないように見えます。（15,16） ホワイトウィロー樹皮エキス＆マイナス。 関節炎の治療に有効であることが示されているサリシン、背中の痛み、および他の関節の炎症状態のような抗炎症性のフェノール配糖体を提供します。 これらのフェノール配糖体は、PG-2の産生を阻止する、シクロオキシゲナーゼを阻害することが知られており、軽度の鎮痛効果を発揮しています。 ASA（合成とは異なり、 アセチルサリチル酸）、天然に存在するサリシン（サリチル酸）は不可逆的出血性疾患の可能性を低減する、血小板凝集を阻害しません。 白ヤナギ抽出物は、ASAよりますが、有効性の持続時間の長い遅効性であることが示されています。 通常の投与量は、サリシンの20〜40ミリグラム、一日あたり1〜3回です。 （サリシンコンテンツの15％標準化抽出でシロヤナギエキスの100mgのを注意し、用量あたりサリシンの15mgのを生成します。）（他の抗炎症剤を含む結合式の一部ならば低い用量を使用することができる。）副作用があります 珍しいが、主に吐き気、頭痛、消化動揺が含まれます。 禁忌は痛風、糖尿病、血友病、腎臓病、アクティブな消化性潰瘍、グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症、およびおそらく喘息を含むASAが禁忌である状態を含むことができます。 しかし、白ヤナギ抽出物の単回投与でサリシンコンテンツは、ASA（例えば15mgの対320mg）のアセチルサリチル酸含有量に比べて非常に低いです。 したがって、これらの条件は、セイヨウシロヤナギ樹皮エキスを使用するための絶対的禁忌ではないかもしれません。 それ以外はサリシン、白ヤナギ抽出物はまた、抗炎症特性を有することが知られている他のフェノール配糖体を含有することを認識することが重要である。（8,17,18,19） ショウガ根エキス＆マイナス。 関節リウマチ、変形性関節症、および筋肉痛など、さまざまな関節炎や筋肉の炎症の問題の管理において臨床的有用性が示されたオレオ樹脂が含まれています。 この点に関して、活性成分は、シクロオキシゲナーゼ及びリポキシゲナーゼ酵素を阻害ジンゲロール（オレオ樹脂）であることが示されています。 ザ・ 通常の投与量は、5％のジンゲロール含量に標準化し、1〜3回500mgの毎日です。 （他の抗炎症剤を含む結合式の一部ならば低い用量を使用することができます。）副作用はまれですが、胸焼けや消化動揺が含まれます。 これは、胆石のある患者に投与してはなりません。 それもありますので、それはクマジンのワルファリンと同時に取られるべきではない、（血小板におけるシクロオキシゲナーゼ酵素を阻害することにより）、軽度の抗凝固効果を誘発する可能性があります。 しかし、生姜の補給なし薬物有害＆ndashすると出血性疾患の報告はない。栄養の相互作用は、これまでの科学文献で報告されています。 （2,8,14,20,21） ブロメライン＆マイナス。 抗炎症リウマチや変形性関節症の炎症や痛みを抑制する能力を証明されている酵素、スポーツ傷害、およびその他の関節の炎症状態が含まれています。 ブロメラインは、PG-2の合成を阻害する、シクロオキシゲナーゼ酵素を阻害することが示されています。 ブロメラインはまた、それによって地元の腫れを最小限に抑え、フィブリン（線維素溶解）を打破するのに役立ちます。 通常の投与量は、1日に3回に1 400mgのです。 （より低い用量は、組み合わせの抗炎症製剤の一部として使用することができる。）ブロメライン、血小板凝固を阻害し、その線維素溶解特性のために知られてもよいです。 したがって、このようなワルファリンとクマジンなどの抗凝固薬の効果を増強することができるとすべきではありません これらの場合にお勧めします。 （2,8,14,22,23,24） ケルセチン＆マイナス。 バイオフラボノイド化合物であるブロック補充用量（1日最小100-1500ミリグラム）でのヒスタミンおよび他の抗炎症酵素の放出。 関節炎患者とヒトの研究は、現時点で不足しているが、実験的な研究調査があるとして、事例証拠は、このアプリケーションのために強いです。 ノーの周知の副作用またはケルセチン薬栄養素相互作用があります。 （14,25,26,27） 悪魔＆rsquo; sの爪＆マイナス。 抗炎症剤のharpogosideが含まれています。 悪魔＆rsquo; sの爪は、腰痛の管理において有効性を示しており、多数の南部アフリカの部族によって抗炎症として伝統的に使用されます。 通常の投与量は100-400 mgで、一日あたり1〜3回です。 （組み合わせの抗炎症式の一部ならば低い用量を使用することができる。）のみ一貫して報告された副作用は、まれに軽度の消化器の不調です。 これは、アクティブ胃潰瘍のある患者には禁忌（胃酸分泌を増加させることができる）と、患者に（これはその抗凝固効果のために）、ワルファリンまたはクマジンを取っている。（8,14,28,29） 臨床応用 証拠の本体は、合成薬物に対する実行可能な代替として、または患者が従来の抗炎症医薬品のための要件を下げるのに役立つ手段として、天然の抗炎症剤の使用をサポートしています。 シングルと組み合わせ、天然抗炎症サプリメント製品の数は、上記の投与量および標準化されたグレードの基準を満たすが利用可能です。 アラキドン酸の濃度を低下させるための合成抗炎症薬、食事の変化に対するこれらの代替案と共に、グルコサミン硫酸塩を使用することは、抗炎症性エイコサノイドの形成を促進するために、亜麻仁、ルリジサ種子および魚油の組み合わせで関節軟骨合成および補充を支援します （例えば、PG 1及びPG-3）、また、これらの場合の生化学的な管理に含まれるべきです。 、自然、安全かつ効果的な介入に興味が総合的に指向の実践者は、関節炎および他の炎症性関節状態の管理の補助として抗炎症ハーブとアクセサリーの栄養素を含めることを検討する必要があり、関節の炎症状態を管理するのに役立ちます。 グルコサミン硫酸塩とカイロプラクティック治療と脊椎の変形性関節症のゴットリープ・M S. 保守管理。 J. 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